புதிய புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி செயல்முறை நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது

சில மாதங்களுக்கு முன்பு ஜான் வில்லிஸ் அதிக புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் சோதனை முடிவைப் பெற்றபோது, ​​அவர் மோசமானதை அஞ்சியிருக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் புற்றுநோய் கட்டிகளை வெளிப்படுத்தியிருந்தால், அவர் பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு இருக்கலாம் - புரோஸ்டேடெக்டோமி.

ஆனால் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை சிறப்பாக குறிவைப்பதற்கான ஒரு புதிய அணுகுமுறைக்கு நன்றி, அவர் மிகவும் கடுமையான எதையும் விட்டுவிடுவார்.

67 வயதான வில்லிஸ் (அவரது பெயர் இரகசியத்திற்காக மாற்றப்பட்டது), நெவாடா பல்கலைக்கழகம், லாஸ் வேகாஸ் கல்வி நிர்வாகி மற்றும் பள்ளத்தாக்கு குடியிருப்பாளர் 1970 களில் இருந்து, டாக்டர் பராமரிப்பின் போது புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி தொழில்நுட்பத்தில் புதிய தங்கத் தரமாக மாறியதை அனுபவித்தார். நெவாடாவின் சிறுநீரக நிபுணர்களில் மார்க் லியோ.

பல தசாப்தங்களாக, உயர்ந்த புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் அல்லது பிஎஸ்ஏ உள்ளவர்களுக்கு அடுத்த கட்டம் ஒரு டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் பயாப்ஸி ஆகும். இந்த முறையின் கீழ், சிறுநீரக மருத்துவர் இரு பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி புரோஸ்டேட்டின் ஒரு டஜன் பகுதிகளை மாதிரி கட்டிகள் இருக்கிறதா என்று பார்க்கிறார்.

ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனையைத் தொடர்வதற்குப் பதிலாக, லியோ முதலில் வில்லிஸை எம்ஆர்ஐக்காக பாலைவன கதிரியக்கத்திற்கு அனுப்பினார். அங்கு, கதிரியக்க நிபுணர் டாக்டர் ஆலன் வெய்ஸ்மேன் வில்லிஸின் புரோஸ்டேட் பற்றிய தெளிவான பார்வையைப் பெற விரிவான 3-டெஸ்லா அல்லது 3-டி, இமேஜிங் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தினார். (மின் பொறியாளர் நிகோலா டெஸ்லாவுக்கு பெயரிடப்பட்ட ஒரு டெஸ்லா, காந்தப்புல வலிமையின் அளவீடு ஆகும்.)

மார்ச் 31 க்கான ராசி அடையாளம்

வெயிஸ்மேன் தனது கண்டுபிடிப்புகளைச் சேகரித்து, படங்களை ஒரு குறுவட்டுக்கு எரித்து, அவற்றை மீண்டும் லியோவுக்கு அனுப்பினார், அவர் வில்லிஸின் புரோஸ்டேட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் படங்களுடன் எம்ஆர்ஐ படங்களை இணைத்தார்.

படங்களை ஒன்றிணைக்க அனலாகிக்கின் பயோஜெட் ஃப்யூஷன் மென்பொருளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், புரோஸ்டேட் சாத்தியமான சிக்கல் பகுதிகளைப் பற்றி லியோ தெளிவான பார்வையைப் பெற்றார். அவர் ஒரு சீரற்ற-மாதிரி அணுகுமுறையை விட்டுவிடலாம் மற்றும் வெயிஸ்மேன் முன்னிலைப்படுத்தப்பட்ட சிறந்த சிவப்பு-கொடி பகுதிகளை இலக்காகக் கொள்ளலாம்.

இதன் விளைவாக, வில்லிஸ் தனது கட்டிகள் ஆரம்பத்தில் நினைத்ததை விடக் குறைவாக இருப்பதைக் கற்றுக்கொண்டார். மேலும் புரோஸ்டேடெக்டோமி அல்லது புரோஸ்டேட் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பதிலாக, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை மட்டுமே குறிவைக்கும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை அவர் குறிவைத்தார்.

எனக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை என்று தெரிந்துகொள்வது என்னை நன்றாக உணர வைக்கிறது, வில்லிஸ் கூறுகிறார்.

பள்ளத்தாக்குவாசிகள் இணைவு பயாப்ஸி தொழில்நுட்பத்தைப் பற்றி அறிந்து கொள்வதால், வில்லிஸ் போன்ற இன்னும் பல கதைகள் விரைவில் இருக்கும் என்று லியோ கூறுகிறார். நெவாடாவின் சிறுநீரக வல்லுநர்கள் தெற்கு நெவாடாவுக்கு இணைவு அணுகுமுறையை முதலில் கொண்டு வந்தனர்.

கடந்த ஐந்து வருடங்களுக்குள், இணைவு தொழில்நுட்பம் தொடங்கியுள்ளது, லியோ கூறுகிறார். இது நாம் இதுவரை பார்த்திராத துல்லியத்தைக் கொண்டுவருகிறது. ... எந்தப் பகுதிகள் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, எது இல்லை என்று சொல்லக்கூடிய ஒரு சோதனை உங்களிடம் இருந்தால், அதுவே பணம். மேலும் இது முன்னோக்கி செல்லும் நிறைய பணத்தை மிச்சப்படுத்தும்.

ஒரு சிறந்த வழி

இந்த ஆண்டு, சுமார் 230,000 ஆண்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவார்கள் மற்றும் கிட்டத்தட்ட 30,000 பேர் இந்த நோயால் இறப்பார்கள் என்று அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம் மதிப்பிடுகிறது.

உயர்ந்த பிஎஸ்ஏ எண்ணிக்கை கண்டறியப்பட்ட பிறகு டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் பயாப்ஸிகள் புற்றுநோயை வெளிப்படுத்திய சந்தர்ப்பங்களில் பல தசாப்தங்களாக புரோஸ்டேட் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிலையான சிகிச்சையாகும்.

சிறுநீரக மருத்துவர்கள் மற்றும் கதிரியக்க வல்லுநர்கள் (எம்ஆர்ஐ செய்பவர்கள்) பல ஆண்டுகளாக புரோஸ்டேட் பயாப்ஸிகளுக்கு எம்ஆர்ஐ பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொண்டனர், ஆனால் எம்ஆர்ஐ தொழில்நுட்பம் போதுமான அளவு முன்னேறவில்லை.

நெவாடா புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் முன்னாள் கதிரியக்கத் தலைவரான வெய்ஸ்மேன் கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக புரோஸ்டேட் எம்ஆர்ஐகளைப் படித்து வருகிறார். MRI கள் பெரும்பாலும் 1 அல்லது 1.5-T அளவுகளில் மட்டுமே நடத்தப்பட்டன, இது அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்ப சிறுநீரக மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தியதை விட சற்று அதிகமாக வெளிப்படுத்துகிறது.

கடந்த காலத்தில், இது (எம்ஆர்ஐ தொழில்நுட்பம்) பயனுள்ளதாக இல்லை, அவர் மேலும் கூறினார்.

இப்போது, ​​3-டி எம்ஆர்ஐ தொழில்நுட்பம் கதிரியக்கவியலாளர்களுக்கான மல்டிபராமெட்ரிக் அணுகுமுறை என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

இது பயன்படுத்துகிறது:

At உடற்கூறியல் இமேஜிங், இது புரோஸ்டேட் உள்ள நோயியல் மாற்றங்களை அளவிடுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற இமேஜிங், இது உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செறிவுகளை அளவிடுகிறது.

தேவதை எண் 1124

Ff பரவல் எடையுள்ள இமேஜிங், இது நீர் மூலக்கூறுகளின் இயக்கத்தை மதிப்பிடுவதன் மூலம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பதையும் ஆக்கிரமிப்பையும் அளவிடுகிறது.

Contrast டைனமிக் கான்ட்ராஸ்ட் மேம்படுத்தப்பட்ட எம்ஆர்ஐ, இதில் நோயாளிக்கு ஒரு மாறுபட்ட திரவத்தை செலுத்தி, அதை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் கழுவுதல் ஆகியவற்றை அளவிடுவது அடங்கும்.

புற்றுநோய்களைக் கண்டறிவதில் துல்லியம் 50 (சதவிகிதம்) முதல் 70 சதவிகிதம் முதல் 90 சதவிகிதம் வரை சென்றுவிட்டது என்று வெய்ஸ்மேன் கூறுகிறார்.

டாக்டர் லியோனார்ட் மார்க்ஸ், யுசிஎல்ஏ சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர் 2009 முதல் இணைவு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறார், சிறுநீரக மருத்துவர்கள் மல்டிபராமெட்ரிக் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும் கதிரியக்கவியலாளர்களுடன் பிரத்தியேகமாக வேலை செய்வது முக்கியம் என்று கூறுகிறார்.

என் எதிரி ஒரு வெளி கிளினிக்கில் செய்யப்பட்ட எம்ஆர்ஐ உடன் வரும் ஒருவர். 'இதோ, அதை இணைக்கவும்,' என்று அவர்கள் சொல்வார்கள், மார்க்ஸ் கூறுகிறார். இது அவ்வளவு எளிதல்ல.

ரேடியாலஜிஸ்ட்டின் பாத்திரம்

தொழில்நுட்பத்தால் மட்டுமே அதிகம் செய்ய முடியும். மார்க்ஸ் மற்றும் சிம்மம் புதிய இணைவு பயாப்ஸி நடைமுறையில் கதிரியக்கவியலாளரின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகின்றன; அனுபவம் வாய்ந்த புரோஸ்டேட் எம்ஆர்ஐ ரீடர் அவசியம்.

ஒரு புரோஸ்டேட் எம்ஆர்ஐ இதயத்தின் மயக்கத்திற்காக அல்ல, மார்க்ஸ் கூறுகிறார். இது மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன் போன்ற படங்களில் நிறைய செயல்பாட்டுத் தரவுகளைப் படிப்பது போல் இல்லை. ... இயந்திரத்தின் அமைப்பு, காந்தத்தின் தரம் மற்றும் வலிமை மற்றும் வாசகரின் அனுபவத்தைப் பொறுத்தது.

வெயிஸ்மேன் பல ஆண்டுகளாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறிதலில் MRI களின் பங்கைப் படித்துள்ளார் மற்றும் அவரது பெல்ட்டின் கீழ் புரோஸ்டேட் எம்ஆர்ஐ வாசிப்பில் 25 க்கும் மேற்பட்ட தொடர்ச்சியான மருத்துவக் கல்வி நேரங்களைக் கொண்டிருக்கிறார். சுமார் நான்கு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, அவர் லாஸ் வேகாஸ் யூரோலாஜிக்கல் சொசைட்டி கூட்டங்களில் கலந்து கொள்ளவும், ஃப்யூஷன் தொழில்நுட்பங்களைப் பற்றி மருத்துவர்களிடம் பேசவும் தொடங்கினார்.

நகரத்தில் இதை முன்னெடுப்பவர்களில் நான் ஒருவராக இருந்தேன், வெய்ஸ்மேன் கூறுகிறார். நான் பல ஆண்டுகளாக தேசிய நிபுணர்களுடன் பேசி டாக்டர் லியோவுடன் பணியாற்றி வருகிறேன். … இது உண்மையில் முன்னோக்கி செல்லும் பராமரிப்பு தரத்தை மாற்றும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்.

மார்க்ஸ் பயன்படுத்தும் ஆர்ட்டெமிஸ் மற்றும் இன்விவோவின் யூரோநவ் மென்பொருள் உட்பட பல ஃப்யூஷன் தொழில்நுட்ப மென்பொருள் நிறுவனங்கள் சந்தை பங்குக்காக போட்டியிடுகின்றன. இணைவு தொழில்நுட்பம் விலை உயர்ந்தது. இது உபகரணங்களுக்கு மட்டும் $ 250,000 முதல் $ 500,000 வரை இருக்கலாம், சில சிறுநீரக மருத்துவர்களுக்கு நுழைவதற்கு தடையாக உள்ளது.

மிகவும் துல்லியமான பயாப்ஸிகள் புரோஸ்டேடெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையின் எண்ணிக்கையை குறைக்கும் என்று லியோ நம்புகிறார், ஏனெனில் கிளினிக்கில் குறிப்பிடத்தக்க வழக்குகளை கண்காணிக்கலாம் அல்லது வில்லிஸைப் போலவே அதிக இலக்கு அணுகுமுறையுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியும். மிகவும் தீவிரமான புற்றுநோய்களுக்கு கூட புரோஸ்டேடெக்டோமி தேவையில்லை, லியோ கூறுகிறார்.

புரோஸ்டேட்டில் உள்ள இந்த இடங்களை நாம் துல்லியமாக அடையாளம் காண முடிந்ததால், அது உண்மையில் குவிய சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பைத் திறக்கிறது, என்கிறார் அவர்.

யுசிஎல்ஏவில், மார்க்ஸ் ஒரு திட்டத்தைத் தொடங்கினார், அவர் தீவிர கண்காணிப்பு என்று குறிப்பிடுகிறார், இதில் கட்டிகள் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் இல்லாத நோயாளிகள் கண்காணிக்கப்பட்டு பின்பற்றப்படுகிறார்கள்.

1050 தேவதை எண்

அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு தொழில்நுட்பம் எங்களுக்கு மிகவும் நன்றாக இருந்தது. பெரும்பாலான ஆண்கள் சக்திவாய்ந்தவர்களாக இருப்பார்கள் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை இனி ஒரு பிரச்சினை அல்ல, அவர் கூறுகிறார். ஆனால் இது இறுதியில் வருகிறது, ‘நாம் உண்மையில் இதைச் செய்ய வேண்டுமா?’ அதுதான் கேள்வி.

நிறைய வர உள்ளன

பல சிறுநீரக மருத்துவர்கள் புதிய இணைவு அணுகுமுறையின் செயல்திறனைப் பற்றி ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், மேலும் இணைவு மென்பொருள் தொடர்ந்து மேம்படும் என்று மார்க்ஸ் கூறுகிறார்.

இது தனிப்பட்ட கணினித் துறையில் 1975 போன்றது. ... பத்து வருடங்கள் கழித்து, இவை எதுவும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. ... கருத்து உறுதியானது, ஆனால் அது உருவாகும், அவர் கூறுகிறார்.

மேலும் எம்ஆர்ஐ இமேஜிங் மேம்படுவதால், தேவையான பயாப்ஸிகளின் எண்ணிக்கையும் குறையும் என்று லியோ கூறுகிறார்.

முன்பு, இது உயர்தர பிஎஸ்ஏ பின்னர் பயாப்ஸி. இப்போது அது பிஎஸ்ஏ, பின்னர் எம்ஆர்ஐ, பின்னர் பயாப்ஸி என உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. … ஐரோப்பாவில், அல்காரிதம் என்பது அனைவருக்கும் எம்ஆர்ஐ கிடைக்கிறது என்று அவர் கூறுகிறார்.