தென்மேற்கு மருத்துவம் பாரம்பரிய மருத்துவ நோயாளிகளின் முடிவை மாற்றுகிறது

மருத்துவர் உதவியாளர் மோனிகா ஹால் தென்மேற்கு மருத்துவ கூட்டமைப்பில் லாஸ் வேகாஸில் உள்ள 10105 பான்பரி கிராஸ் டிரைவில், டிசம்பர் 2, 2016 வெள்ளிக்கிழமை ஒரு நோயாளி வருகையை நிரூபிக்கிறார். (மிராண்டா ஆலம்/லாஸ் வேகாஸ் விமர்சனம்டாக்டர் அசிஸ்டென்ட் மோனிகா ஹால் தென்மேற்கு மருத்துவக் கூட்டமைப்பில் லாஸ் வேகாஸில் 10105 பான்பரி கிராஸ் டிரைவில், டிசம்பர் 2, 2016 வெள்ளிக்கிழமை ஒரு நோயாளி வருகையை நிரூபிக்கிறார்.

தென்மேற்கு மருத்துவ உதவியாளர்கள் வியாழக்கிழமை பாரம்பரிய மருத்துவ திட்டங்களுடன் சுமார் 7,000 தெற்கு நெவாடா மூத்தவர்களுக்கு அடுத்த ஆண்டு பராமரிப்பு வழங்குவதை நிறுத்தும் முடிவை மாற்றியமைப்பதாகக் கூறினர்.



விமர்சனம்-ஜர்னலுக்கு ஒரு அறிக்கையில், இது முதலில் சுகாதார வழங்குநரின் திட்டத்தை அறிவித்தார் இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு, தென்மேற்கு மருத்துவம் புதிய மருத்துவர்களைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்படும் என்று நோயாளிகளிடம் இருந்து புகார்களைப் பெற்ற பிறகு அது போக்கை மாற்றியமைப்பதாகக் கூறியது.



எங்கள் நோயாளிகளுக்குச் செவிசாய்த்த பிறகு, தென்மேற்கு மருத்துவம் எங்கள் தற்போதைய அசல் மருத்துவப் பராமரிப்பு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து கவனிப்பை வழங்கும், மேலும் இது அவர்களுக்குத் தெரியுமா என்பதை உறுதிப்படுத்த நாங்கள் அவர்களை அணுகுகிறோம்.



தென்மேற்கின் தலைமை இயக்க அதிகாரி கிரெக் கிரிஃபின், கோபமடைந்த நுகர்வோர் எத்தனை பேர் தென்மேற்கில் தொடர்பு கொண்டனர் என்று கூற மறுத்துவிட்டனர்.

373 தேவதை எண்

நிறுவனம் தனது தற்போதைய நோயாளிகளுக்கு பாரம்பரிய அல்லது அசல் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுடன் தொடர்ந்து கவரேஜ் வழங்கும் அதே வேளையில், ஜனவரி 1 ஆம் தேதி வரை தெற்கு நெவாடாவில் புதிய வாடிக்கையாளர்களுக்கு அந்தத் திட்டங்களை வழங்காது என்று அது கூறியது.



தெற்கு நெவாடாவில் பாரம்பரிய மருத்துவக் காப்பீட்டை வழங்கும் இரண்டு முக்கிய சுகாதார வழங்குநர்களில் ஒருவரான தென்மேற்கு மருத்துவம், தனியார் காப்பீட்டுத் திட்டங்களிலிருந்து மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களைத் தொடர்ந்து வழங்கும், இது அதிக விலை கொண்டதாக இருக்கும்.

'அது நியாயமானது'

நிறுவனத்தின் தலைகீழ் மாற்றம் திருப்தி அடைந்த 66 வயது அன்னே ஜரேட் , பாரம்பரிய மருத்துவ சந்தையை கைவிட நிறுவனத்தின் முடிவின் நேரம் மருத்துவ நலன் திட்டங்களுக்கு நோயாளிகளை உயர்த்தும் முயற்சியாக தோன்றுகிறது என்று புகார் கூறியவர்.



அது நியாயமானது என்று நான் நினைக்கிறேன், அவள் வியாழக்கிழமை சொன்னாள். அது அவர்களுக்குப் புதிய வணிகம், அதைக் கொண்டு அவர்கள் விரும்பியதைச் செய்ய முடியும்.

தென்மேற்கு நெவாடாவின் ஹெல்த்கேர் பார்ட்னர்களுக்கு போட்டியாக அதன் பல பாரம்பரிய மருத்துவ நோயாளிகளை இழப்பது பற்றி கவலைப்படுகிறதா என்றும் அவள் ஆச்சரியப்பட்டாள். ஹீத் கேர் பார்ட்னர்ஸின் அதிகாரிகள் இந்த வாரம் ரிவ்யூ ஜர்னலிடம் அவர்கள் தென்மேற்கு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் இடமளிப்பதாக மகிழ்ச்சியுடன் தெரிவித்தனர்.

தென்மேற்கு கருத்து இல்லை.

கிரிஃபின், தென்மேற்கு சி.ஓ.ஓ., நோயாளிகள் கூடுதல் கட்டணம் செலுத்தாத மற்றும் பூஜ்ஜிய டாலர் இணை ஊதியம் வழங்கும் சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவன மருத்துவ நல திட்டங்களை தென்மேற்கு வழங்கும்போது, ​​அவர்கள் ஏன் பாரம்பரிய மருத்துவ சேவை திட்டங்களில் தங்க விரும்புவதாகக் கூறினார்கள் என்று கூற மறுத்துவிட்டார் கழிவுகள் மற்றும் பார்வை மற்றும் பல் நன்மைகள்.

ஆனால் டேவிட் கரேல், லாஸ் வேகாஸ் காப்பீட்டு தரகர் மெடிகேர் திட்டங்களில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர், நெகிழ்வுத்தன்மை பொதுவாக நோயாளிகளால் மேற்கோள் காட்டப்படுகிறது.

6644 தேவதை எண்

பாரம்பரிய மருத்துவ நோயாளிகள் மருத்துவத்தை ஏற்றுக்கொள்ளும் எந்தவொரு மருத்துவர் அல்லது நிபுணரிடம் செல்லலாம், அதே நேரத்தில் ஒரு தனியார் HMO மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக நெட்வொர்க் வழங்குநர்களை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் மற்றும் ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க பரிந்துரை பெற வேண்டும். நீங்கள் திட்டத்திற்கு வெளியே சென்றால், அனைத்து அல்லது பெரும்பாலான சேவைகளுக்கு நீங்கள் பணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும், அவர் மேலும் கூறினார்.

Zarate அவள் விரும்பும் எந்த மருத்துவரை தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கும் நெகிழ்வுத்தன்மையை விரும்புகிறது. பாரம்பரிய மருத்துவம் எடுக்காத சுகாதார செலவுகளின் பகுதியை உள்ளடக்கிய ஒரு மெடிகேப் பாலிசியை அவள் வாங்கினாள் - பொதுவாக சுமார் 20 சதவீதம்.

அதனால் அவள் கலிபோர்னியா அல்லது டெக்சாஸில் ஒரு உடல்நலப் பிரச்சனைக்கு ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க விரும்பினால், அவள் செலவைப் பற்றி கவலைப்படாமல் செய்யலாம்.

அதிக நெகிழ்வுத்தன்மை, அதிக டாலர்கள்

வழங்குநர்கள் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்கும் விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு திட்டங்கள் என அழைக்கப்படும் அனுகூலத் திட்டங்களை வழங்குகிறார்கள், ஆனால் அவை மாதத்திற்கு $ 49 முதல் $ 129 வரை செலவாகும் என்று கரேல் கூறினார்.

அந்த திட்டங்களுக்கு ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க அல்லது நோயாளி நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே வழங்குநர்களைப் பார்க்க அனுமதிக்க தேவையில்லை, ஆனால் நோயாளி வருகைக்கு அதிக கட்டணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

அந்த திட்டங்கள் இன்னும் மெடிகேப் சப்ளிமெண்ட் உடன் அசல் மெடிகேர் போன்ற நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்கவில்லை, என்றார்.

யுனைடெட் ஹெல்த் குழுமத்தின் ஆப்டம் கேர் பிரிவின் இணை அமைப்பான தென்மேற்கு தெற்கு நெவாடாவில் புதிய நோயாளிகளுக்கு இரண்டு யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை தொடர்ந்து வழங்கும்.

கரேலின் கூற்றுப்படி, அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மிகவும் இலாபகரமானதாக ஆக்க உதவுவது என்னவென்றால், அவர்கள் எந்த சிகிச்சையைப் பெற்றாலும், ஒரு அனுகூல நோயாளிக்கு அரசாங்கம் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட தொகையை அரசாங்கம் செலுத்துகிறது. அவர்களின் வழங்குநர் நெட்வொர்க்குகள் மூலம், மருத்துவ பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் வசதிகளிலிருந்து சாதகமான விகிதங்களுக்கு பேரம் பேசுவதற்கு இது உதவுகிறது, இது செலவுகளைக் குறைக்கவும் லாபத்தை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது, என்றார்.

யுனைடெட் ஹெல்த் குழு தனது மருத்துவ நலத் திட்டங்கள் தொடர்பாக அமெரிக்க நீதித் துறை மே மாதத்தில் தாக்கல் செய்த வழக்குக்கு எதிராகத் தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்கிறது.

யுனைடெட் ஹெல்த் நோயாளிகள் உண்மையில் இருந்ததை விட காகிதத்தில் நோயுற்றவர்களாக தோன்றியது என்று குற்றம் சாட்டுகிறது - அப் கோடிங் - 2010 முதல் 2015 வரை மட்டும் அரசுக்கு 3 பில்லியன் டாலர்கள்.

அக்டோபர் 14 என்ன அடையாளம்

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் நோயாளிகளுடன், பாரம்பரிய மருத்துவக் காப்பீட்டுக்குச் செய்வதைப் போல, சேவைக்காகக் கட்டணம் செலுத்துவதற்குப் பதிலாக, காப்பீட்டாளர் வழங்கிய இடர் மதிப்பெண்களின் அடிப்படையில் பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒவ்வொரு நபருக்கும் அரசாங்கம் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட தொகையை செலுத்துகிறது.

யுனைடெட் ஹெல்த் செய்தித் தொடர்பாளர் இந்த வழக்கு தகுதியற்றது என்று கூறினார்.

பால் ஹராசிம் அல்லது 702 387-5273 இல் தொடர்பு கொள்ளவும். பின்பற்றவும் @பால்ஹரசிம் ட்விட்டரில்.